+7 (499) 700-01-91 - Москва

+7 (496) 586-71-01 - Пушкино

Клиника лечения позвоночника и суставов

Сколиоз

    Сколио́з (греч. σκολιός — «кривой», лат. scoliōsis) — стойкое боковое отклонение позвоночника от нормального выпрямленного положения.
    scolСколиозом называют любое отклонение позвоночника во фронтальной плоскости. Сколиотическая болезнь — это прогрессирующее диспластическое заболевание растущего позвоночника, заболевание детей в возрасте от 6-15 лет.
    В центральных областях России с данным заболеванием складывается катастрофическое положение. Тысячи детей страдают сколиотической болезнью, а десятки тысяч предрасположены к ней. Особенно это касается девочек, где % предрасположенных достигает 10-15 %. Среди девочек само заболевание встречается чаще, чем у мальчиков до 3-5 раз.
    Само заболевание следует отличать от нарушения осанки, но нарушение осанки является одной из главных причин приобретаемого (неврожденного) искривления позвоночника.
    Кроме нарушеения осанки, малоподвижности, неудобных для позвоночника движений и поз, факторами влияющими на появление заболевания являются нарушения, связанные с обменом веществ, а также:
    — заболевания, поражающие нервно-мышечный аппарат (полиомиелит);
    — заболевания соединительных тканей и болезни, связанные с нарушениями структуры костной ткани.
    — операции на сердце;
    — операции на позвоночнике;
    — физиологическая разница в длине ног.
    Наибольшую проблему представляет врожденная деформация позвонков, развивающаяся на генетическом уровне и приводящая ко многим патологиям (например, синдром Клиппеля-Файля и др);
    Диагностика
    На ранних стадиях искривления выявляются тестом «в наклоне». При этом пациент наклоняется вперёд со свободно опущенными руками. Врач смотрит сзади на позвоночник и отмечает асимметрию — выступающее бедро, возвышающиеся с одной стороны ребра или лопатка, искривления позвоночника.
    При первичном осмотре и в последующем для контроля лечения в Клинике Гусарова используется стереофотометрия- ман6абсолютно безопасный способ выявления и измерения нарушений по более чем двухстам ортопедическим показателям, обуславливающим физиологическую индивидуальность и одновременно патогенез. Такие показатели как угол наклона плечевого пояса к оси тазового пояса, угол наклона оси бедра к центральной линии тела, направление и величина перекоса тазового пояса не могут быть получены и обработаны математически иным путем кроме как при выполнении этого исследования
    Основной показатель между тем в начале лечения — величина искривления позвоночника измеряется с помощью рентгеновского снимка (позвоночник стоя). Возможны и врождённые реберные деформации и деформации тел позвонков. С помощью этой информации можно отличить идиопатический (приобретенный) и врождённый сколиоз. На рентгеновском снимке в боковой проекции можно также определить, есть ли врождённые деформации в этой плоскости или нарушения нормальных изгибов позвоночника — физиологических кифозов и лордозов.
    Важно также определить ротацию и торсию сколиоза. Ротация это остаточный разворот тел позвонков в покое относительно друг друга, а торсия — скручивание вдоль оси собственно костной ткани отдельного позвонка.
    При подозрении на сочетанные патологии необходимо сделать МРТ соответствующих отделов позвоночника.
    Лечение
    Выбор метода лечения должен проводиться с учетом следующих факторов:
    • Степень искривления.
    • Уровень деформации.
    • Причина деформации.
    • Возраст пациента.
    • Костный возраст.
    • Пожелания пациента и родителей.
    Важным фактором являются эмоциональный фон, настроенность пациента на лечение.
    Прежде всего необходимо довериться опыту специалистов (врачи Мананков, Париев и другие).
    В клинике Гусарова приветствуется комплексный подход к лечению. Специальный массаж, лечебная физкультура под контролем врача, рефлексо- и мануальная терапия, вытяжение позвоночника. Для расслабления мышц и улучшения трофики тканей возможно применение лекарственных средств. При сколиозах вызванных черепно-мозговыми и родовыми травмами результативен остеопатический метод. Конкретный план лечения составляется лечащим врачом.
    lfkgropДля лечения сколиоза иногда требуется ношение корсета. Ношение корсета из специальных ремней должно сопровождаться специальными упражнениями для поддержания гибкости позвоночника, подвижности грудной клетки, общего физического состояния и состояния сердечно-сосудистой системы. В случае необходимости его можно снять накануне ответственного мероприятия. Ношение корсета показано в следующих случаях:
    • Если костный скелет сформировался не окончательно.
    • Пациент не достиг полового созревания.
    • Степень искривления не достигла 35-40 градусов.
    Существуют различные варианты корсетов: захватывающие только шею, грудные ортозы, ночные корсеты, фиксирующие ремни, препятствующие вращению.
    Лечебная физкультура. Самостоятельные упражнения приносят эффект при выполнении и контроле за результатами со стороны специалиста. При этом применяют различные тренажеры (но они не главное), вибрационные методы, методы укрепления мышечного аппарата (отдельной группы мышц), су-джок терапия (рефлексотерапия), массаж, в некоторых случаях постизометрическая релаксация, манипуляции под руководством опытного мануального терапевта. Очень хорошие методы коррекции искривления позвоночника дают различные упражнения на вытяжение и укрепление связочно-мышечного каркаса
    ИНТЕРВЬЮ ВРАЧА КЛИНИКИ ВИКТОРА МАНАНКОВА, газете «БИЗНЕС-ПРОСПЕКТ»
    Сколиоз. В Подмосковье с данным заболеванием складывается катастрофическое положение. Тысячи детей страдают сколиотической болезнью, десятки тысяч предрасположены к ней. Среди девочек само заболевание встречается чаще, чем у мальчиков.
    Сколиоз следует отличать от нарушения осанки, но нарушение осанки является одной из главных причин сколиоза.
    В Клинике Гусарова, г.Пушкино оказывают помощь детям и взрослым с нарушениями осанки и сколиозом. Мы беседуем с врачом ЛФК медицинского центра “Клиника Гусарова” Виктором Ефимовичем Мананковым.
    — Виктор Ефимович, вы давно занимаетесь этим вопросом. Как обстоят дела?
    Я занимаюсь этим вопросом более 30 лет. Но никогда, как сейчас, дела не были так плохи со здоровьем позвоночника.
    — В чём проблемы?
    Первая проблема — это диагностика состояния позвоночника. Наших детей смотрят и наблюдают в детских садиках, школах. Создаётся впечатление, что и родители не видят своих детей. У нас есть просто удивительные случаи, когда к нам обращаются дети с 3-4 тяжелейшей степенью сколиоза, и НИКТО ДО ЭТОГО им НИЧЕГО не говорил!
    Вторая проблема — это лечение нарушений осанки и сколиоза. Если выявлено нарушение осанки или сколиоз необходимо как можно раньше приступить к их лечению. Это колоссальная и постоянная работа для родителей, детей и врачей. Она требует лечения, ежедневной гимнастики, соблюдения правил гигиены, режима труда и отдыха и много другого.
    Третья проблема – это постоянный контроль за здоровьем ребёнка и его позвоночником. Если не решить эту проблему — ребёнок быстро растёт и к 18 годам появляются признаки уродства и остеохондроза, уже в этом возрасте!
    — Что такое нарушение осанки?
    Осанка это привычное вертикальное положение тела человека сохраняющиеся в покое и движении. Характеризуется прямо поднятой головой, параллельно расположенными надплечьями, симметричными лопатками, прижатыми к грудной клетке, равновеликими треугольниками талии, горизонтальным положением таза, выраженностью физиологических изгибов позвоночника.

    — Какие нарушения осанки могут быть у ребёнка?
    Различают следующие виды нарушения осанки:
    Плоская спина, которая характеризуется полным исчезновением естественных изгибов позвоночника. Мышцы естественного мышечного корсета очень слабые. Плоская спина выявляется у 1-2% детей с нарушениями осанки.
    Круглая спина характеризуется значительным увеличением грудного кифоза, при нормальном шейном лордозе и значительно выраженном поясничным лордозом.
    Сутулость самый распространённый вид нарушения осанки. Чаше бывает у девочек, начиная с подросткового возраста. Характеризуется увеличенным шейным лордозом, выраженным грудным кифозом, опущенной головой, сведенными надплечьями, поясничный лордоз уплощается, передняя брюшная стенка становиться отвислой. Из-за неправильной и неравномерной нагрузки на позвоночник, у таких детей рано начинает развиваться остеохондроз.
    — Картина, прямо скажем, не из приятных. А что тогда сколиоз?
    Сколиоз это искривление позвоночника во фронтальной плоскости с торсией \поворотом \ позвонков вокруг оси.
    Сколиоз весьма распространённое заболевание. Им страдают до 10 % всего населения.
    -Какие причины развития этой болезни?
    Существует много теорий по – поводу развития сколиоза. Это нарушение обмена веществ в соединительной ткани межпозвоночных суставов, асимметричная нагрузка на позвоночник, нарушение роста позвонков, первичная асимметрия дисков позвонков, клиновидные позвонки, дисбаланс тонуса мышц скелета, первичное поражение нервной системы.
    — Когда такие изменения обнаруживаются у детей?
    Наиболее часто клиника сколиоза обнаруживается у детей в 6-7лет и в 10-14 лет. Это выявляется при профилактическом осмотре школьников. Многие исследователи считают, что прогрессирование сколиоза прекращается с окончанием роста ребёнка.
    — Какие клинические симптомы сколиоза?
    Если очень коротко, то это искривление позвоночника во фронтальной плоскости и торсия \поворот\ позвонков. Сколиотическое искривление позвоночника может иметь одну дугу и тогда это простой С – образный сколиоз или две дуги и тогда это сложный S – образный сколиоз. Величина дуги искривления характеризует степень сколиоза.
    — Что же делать?
    Только 10-12% больных сколиозом нуждаются в лечении в условиях стационара. Около 90% больных имеют 1-2 степень развития болезни и им требуются консервативные методы лечения. Цель лечения: прекращение прогрессирования сколиоза, улучшение статики, устранение статико-динамических нарушений, регуляция обмена веществ и восстановление гормонального фона. У взрослых, которые имели проблемы с позвоночником в детстве, очень рано развиваются осложнения остеохондроза. Они требуют оказания медицинской помощи- снятие болевых симптомов, вытяжения, массажа, ЛФК, физиотерапии и блокад.
    — Чем вы можете помочь ребёнку c нарушениями осанки, сколиозом и осложнениями этих состояний?
    Мы ставим диагноз, определяем степень развития сколиоза, проводим занятия ЛФК, процедуры массажа, вытяжение, составляем рекомендации по гигиене, питанию, образу жизни, физической нагрузке, составляем индивидуальные комплексы для занятий дома и осуществляем наблюдение за развитием болезни и выполнением рекомендаций. Ребёнок нуждается в лечении на протяжении всего времени роста, как минимум до 18 лет. Мы помогаем не только детям, но и взрослым, которые страдают от осложнений остеохондроза на фоне сколиоза.
    Для диагностики и лечения обращайтесь к нам в Клинику Гусарова. Каждое воскресение, начиная с 10 часов утра, мы специально проводим занятия для детей и подростков, беседуем с их родителями, рассказываем о сколизе и как его избежать.

lfkг23

Ждем Вас у нас на приеме:

Запись на прием