В слюне пиявки содержится гирудин — высокоспецифичный ингибитор фермента тромбина, с которым он образует прочный нековалентный стехиометрический комплекс.

Это делает его перспективным для использования в клинике при лечении заболеваний, сопровождающихся повышением концентрации тромбина в крови. Помимо гирудина в секрете слюнных желез пиявки содержатся ингибиторы трипсина и плазмина, альфа-химотрипсина, химазина, субтилизина, сериновых и нейтральных протеаз гранулоцитов, эластазы и катепсина С, фактора Ха свертывания крови, каллекреина плазмы крови, а также высокоспецифические ферменты: гиалуронидаза, дестабилаза, апираза, коллагеназа, триглицеридаза, холестерин-эстераза и ряд соединений мало изученной природы.

Процесс специфического угнетающего действия гирудина на тромбин происходит стехиометрически. Это означает, что определенное количество антикоагулянта блокирует эквивалентное количество тромбина (1:1) по следующей схеме: активный тромбин + активный ингибитор -> неактивный тромбин-ингибитор. В результате образуется неактивный прочный нековалентный стехиометрический комплекс. Тромбин теряет свои протеолитические свойства и больше не способствует переходу фибриногена в фибрин.

Секрет медицинской пиявки ингибирует активацию фактора XII свертывания крови на поверхности и превращение фибриногена в фибрин в растворе. Выделяемый пиявкой секрет слюнных желез покрывает раневую поверхность сосудов, блокируя начальные стадии гемостаза: адгезию тромбоцитов, их агрегацию и активацию контактной стадии внутреннего механизма свертывания крови.

Вытекающая из ранки кровь после снятия пиявки некоторое время не свертывается за счет попадания в нее небольших количеств секрета с поверхности поврежденного сосуда По мере вытекания крови секрет вымывается и восстанавливаются тромбогенные свойства поврежденной сосудистой стенки. В очень небольших количествах он попадает в систему капиллярного кровотока, чем и обусловлено (наряду с кровоизвлечением) его лечебное действие при гирудотерапии.

Гирудотерапия оказывает рефлексогенное, антикоагулирующее, тромболитическое, противоишемическое, антигипоксическое, гипотензивное, иммуностимулирующее, противовоспалительное, аналгезирующее, антисклеротическое, регенераторное действие, вызывает кровоизвлечение, деконгестию внутренних органов, защитный противотромботический эффект, устранение микроциркуляторных нарушений.

«У больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы гирудотерапия позволяет значительно улучшить коронарное кровообращение, добиться урежения ангинозных приступов, купирования их или ослабления интенсивности боли. В ряде случаев улучшается сократительная функция миокарда, снижается исходно повышенное артериальное давление.

В амбулаторной практике гирудотерапия оказывает выраженный положительный эффект при хронических гинекологических заболеваниях, способствует ликвидации застоя крови и внутритканевого отека при воспалительных процессах, нормализации менструального цикла.»- Использование метода гирудотерапии в практическом здравоохранении. Методические рекомендации N 2002/78

Особое значение гирудотерапия имеет в лечении неврологических заболеваний в стадии обострения(заболевания периферической нервной системы, сосудистые заболевания головного мозга, травматические поражения ЦНС и периферических нервов, неврозы, рассеянный склероз).

1. Заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность I-II ст., атеросклеротический и постинфарктный кардиосклероз, кардиалгии, дисциркуляторная атеросклеротическая энцефалопатия, гипертоническая болезнь I-III ст.).

2. Заболевания органов дыхания (хронический бронхит, бронхиальная астма, хроническая пневмония, хронические синуиты).

3. Заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся спастическими или атоническими нарушениями, гастрит, панкреатит.

4. Воспалительные заболевания печени и желчевыводящих путей.

5. Неврологические заболевания (заболевания периферической нервной системы, сосудистые заболевания головного мозга, травматические поражения ЦНС и периферических нервов, неврозы, рассеянный склероз).

6. Заболевания сосудов (облитерирующий эндартериит конечностей, тромбофлебит, геморрой).

7. Воспалительные заболевания женских половых органов.

8. Заболевания мочеполовой системы (простатит, цистит, энурез).

9. Глазные болезни (глаукома, воспалительные заболевания глаз).

10. Кожные болезни (псориаз, нейродермит, экзема).

11. Хирургические болезни (профилактика послеоперационных инфильтратов, тромбозов, лимфостаз).

12. Заболевания эндокринной системы (климактерический синдром, гипертиреоз, тиреоидит, ожирение).

13. Стоматологические заболевания (кариес, стоматит, хейлит, глоссалгии, пародонтоз, периодонтит, альвеолярная пиорея).

14. Травматологические и ортопедические заболевания (воспалительные процессы, последствия огнестрельных ранений, фантомно-болевой синдром и др.).

15. Системная красная волчанка, склеродермия.

16. Заболевания суставов (артрозы, артриты).

Перед гирудотерапией необходимо сделать коагулограмму, если нет сведений о проблемах свертываемости крови

Противопоказания:

1. Заболевания, сопровождающиеся нарушениями свертываемости крови.

2. Анемии.

3. Лейкозы.

4. Эрозивно-язвенные поражения и опухоли желудочно-кишечного тракта.

5. Острые лихорадочные заболевания с неясным диагнозом.

6. Подострый бактериальный эндокардит.

7. Активные формы туберкулеза.

8. Состояние острого психического возбуждения.

9. Состояние алкогольного опьянения.

10. Резкое истощение.

11. Гипотония.

12. Беременность.

13. Состояние после операций на мозге и позвоночнике.