Трохантерит: что это, симптомы, лечение и профилактика

Трохантерит — это воспаление мягких тканей вокруг бедренной кости в области большого вертела (трохантера), к которому прикрепляются сухожилия мышц бедра. Это заболевание вызывает боль в области бедра, которая может усиливаться при движении или нагрузке. В этой статье мы расскажем о причинах, симптомах, методах диагностики и лечения трохантерита, а также о том, как предотвратить его развитие.

Что такое трохантерит?

Трохантерит — это воспаление сухожилий и синовиальных сумок, расположенных в области большого вертела бедренной кости. Большой вертел — это костный выступ, к которому прикрепляются мышцы, отвечающие за движение бедра. Воспаление в этой области вызывает боль и ограничение подвижности.

Причины трохантерита

Основные причины трохантерита включают:

Травмы:

• Прямые травмы бедра (удары, падения).
• Повреждения сухожилий при чрезмерной нагрузке.

Чрезмерные нагрузки:

• Длительные физические нагрузки, связанные с бегом, прыжками или поднятием тяжестей.

Возрастные изменения:

• С возрастом сухожилия становятся менее эластичными и более уязвимыми.

Воспалительные процессы:

• Бурсит (воспаление синовиальной сумки).
• Тендинит (воспаление сухожилий).

Другие факторы:

• Ожирение.
• Малоподвижный образ жизни.
• Нарушения осанки.
• Данные причины влекут за собой: воспаление сухожилия средней ягодичной мышцы и/или энтезит большого вертела (энтез-прикрепление) и даже бурсит вертельной сумки.

Симптомы трохантерита

Основные симптомы трохантерита включают:

Боль:

• Локализуется в области бедра и может отдавать в пах или колено.
• Боль усиливается при ходьбе, беге или подъеме по лестнице.

Отек:

• В области большого вертела может появиться припухлость.

Ограничение подвижности:

• Становится трудно сгибать или разгибать ногу в тазобедренном суставе.

Усиление боли:

• Боль усиливается при лежании на больном боку.

Диагностика трохантерита

Диагностировать трохантерит иногда трудно. Визуализация с помощью УЗИ, КТ и даже МРТ на начальной стадии будет сводится к описанию нарастающих патологий сустава – суставной щели и т.п., уводя от сути проблемы. Между тем опытный врач-ортопед или невролог без труда физикально определит наличие заболевания.

Для диагностики трохантерита используются следующие методы:

Осмотр врача:

• Врач оценивает симптомы, проводит пальпацию и проверяет подвижность сустава.

Рентген:

• Позволяет визуализировать изменения в области большого вертела.

УЗИ:

• Используется для оценки состояния мягких тканей (сухожилий, синовиальных сумок).

МРТ:

• Назначается в сложных случаях для более детальной оценки.

Лечение трохантерита

• Лечение трохантерита зависит от тяжести заболевания и может включать:

Консервативное лечение

Покой:

• Ограничьте физические нагрузки, чтобы уменьшить давление на сухожилия.

Холодные компрессы:

• Прикладывайте лед к пораженной области на 15–20 минут несколько раз в день.

Медикаменты:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для уменьшения боли и воспаления.
• Инъекции кортикостероидов в область воспаления (в тяжелых случаях).

Физиотерапия:

• Ультразвук.
• Лазерная терапия.
• Электрофорез.

Лечебная физкультура (ЛФК)

• Упражнения для укрепления мышц бедра и улучшения подвижности сустава.

Лечение руками:

• Мануальная терапия, остеопатия, массаж. В основе патофизиологического процесса, влекущего за собой симптомы трохантерита лежат известные патологии в других частях тела, иногда врач видит в основе патологии стопы, колена, иногда прогрессирование остеохондроза в поясничном отделе, в конструкции таза, в обызвествлении связок и т.п. Комплексное лечение со стороны вертебролога позволяет благотворно воздействовать на мягкие ткани бедра и таза, восстанавливать вместе с пациентом причинно-следственные связи, самоисключающие боль при движении, при беге, при ходьбе, при повороте лежа на спину, при выпрямлении спины и т.п.
• Достаточно долгий, но необходимый для здоровья процесс.

Регенеративная терапия:

• PRP терапия, когда плазму крови, обогащенную тромбоцитами, вводят в пораженную зону. Ожидаемый эффект от лечения – активная регенерация тканей, снятие воспаления и боли.

Хирургическое лечение

Операция:

• Назначается в редких случаях, если консервативное лечение не помогает.
• Включает удаление воспаленных тканей или коррекцию сухожилий.

Профилактика трохантерита

Чтобы предотвратить развитие трохантерита, следуйте этим рекомендациям:

Избегайте перегрузок:

• Увеличивайте физические нагрузки постепенно.

Следите за техникой:

• Правильная техника выполнения упражнений снижает нагрузку на сухожилия.

Делайте разминку:

• Перед тренировкой обязательно разминайтесь.

Укрепляйте мышцы:

• Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц бедра.

Лечите травмы:

• При появлении боли или отека в области бедра, обратитесь к врачу.

Заключение

Трохантерит — это серьезное заболевание, которое требует своевременного лечения. При появлении боли, отека или ограничения подвижности в области бедра обратитесь к врачу. Ранняя диагностика и правильное лечение помогут избежать осложнений и вернуться к активной жизни. Помните, что профилактика — это лучший способ сохранить здоровье ваших суставов!