В сознательном возрасте ребенок может пожаловаться на головную боль, показывая на область затылка, макушки, лба или виска. Нередко возникают жалобы на шум в голове, «мушки» перед глазами, заложенность в ушах. Ребенка начинает раздражать яркий свет и громкие звуки. Такие дети часто бывают метеозависимы, быстро утомляются от умственной нагрузки, зевают, становятся неусидчивыми.

Однако головная боль может возникнуть и в самом раннем возрасте. Младенец, испытывающий головную боль, беспокоен, криклив; на головке отчетливо видны расширенные вены, глаза и роднички напряжены. Головка кажется тяжелой, влажной на ощупь. Ребенок часто срыгивает, может отказываться от груди, хотя вначале сосет жадно — сосание временно облегчает боль. Нередко головные боли сочетаются с болями в животе, усиленной перистальтикой кишечника или запорами.

Дети с головными болями плохо переносят тряску и езду в коляске. Их трудно одевать и раздевать, раздражает нижнее белье, они буквально ненавидят шапочки. Им тяжело находиться в душном помещении, особенно в жаркие дни. У таких детей нарушена терморегуляция: температура легко поднимается до высоких значений, часто без связи с бактериальным воспалением, иногда возникают фебрильные судороги.

Характерно, что ребенок может кулачком бить себя по лбу или ударяться затылком и лбом о кроватку, а позднее — об пол. Еще в период незакрытых родничков на нейросонографии нередко выявляются асимметричные желудочки мозга и особенности в перивентрикулярной зоне. Врачи начинают говорить о внутричерепной гипертензии.

Обращает на себя внимание асимметрия положения головки относительно шеи и туловища: она наклонена в одну сторону и повернута в другую. Отмечается напряжение подзатылочных мышц, шеи, надплечий, мышц плечевого пояса. При плаче иногда дрожит подбородок. Кожа часто имеет петлистый рисунок мелких капилляров (мраморность), ручки и ножки прохладные, а головка горячая. Возможны апноэ — остановки дыхания. Дыхание в целом неритмичное из-за компрессии в области затылка, этим же объясняются высокий рвотный рефлекс и попёрхивание. При остеопатическом прослушивании выявляются очень плотные, жесткие кости черепа, особенно лба и затылка, а также компрессия большого затылочного отверстия и мыщелков затылочной кости.

Крик ребенка с головной болью имеет характерный, болезненный оттенок. Такой малыш плохо засыпает, нуждается в укачивании, часто пробуждается. Облегчение приносят сосание груди и повторное укачивание.

По мере роста некоторые симптомы сглаживаются, компенсируясь другими отделами позвоночника. Появляются сколиоз, уплощение свода стопы, но напряжение в шейно-черепной области и мышцах шеи может сохраняться. У этих детей нелегкий характер: они гневливы, вспыльчивы, плохо переносят критику, склонны делать лишь то, что им нравится, с трудом поддаются управлению. Наблюдаются моторная неловкость, нарушение походки, укачивание в транспорте.

Уже в школе на фоне психоэмоциональных и физических перегрузок (длительное сидение в согбенной позе, ношение тяжелого рюкзака, спортивный травматизм) проявляются последствия натальной травмы черепа и шейного отдела позвоночника. Головные боли возникают чаще, становятся упорными, сочетаются с болями в шее и спине. Присоединяются признаки сосудистой недостаточности в виде приступов или кризов, провоцируемых поворотами и опусканием головы. Возможны кратковременные потери сознания — от секунд до минут. Таких детей нередко ошибочно считают больными эпилепсией и ведут на противосудорожной терапии. Однако истинный судорожный синдром у них также возможен.

Чем же вызваны эти детские страдания? Их истоки нередко находятся еще внутриутробно. Плацентарная недостаточность, ограничение свободы движений плода из-за повышенного тонуса матки, внутриматочные спайки, неудобное и длительное сидение беременной женщины за компьютером или в автомобиле — все это создает предпосылки для будущих проблем.

В родах факторами риска становятся стремительные или затяжные роды, длительный безводный период, агрессивная стимуляция, выдавливание, грубые акушерские манипуляции. Особенно уязвимы череп, шейно-черепной и шейно-грудной переход, сам шейный отдел позвоночника. При проведении искусственной вентиляции легких нередко происходит переразгибание головки с фиксацией затылка на атланте.

После выписки из роддома начинается грудное вскармливание — процесс, чрезвычайно ценный как для мамы, так и для ребенка. У матери стимулируются сокращения матки, а у ребенка сосание активирует ключевые механизмы нервной системы через вовлечение языка, верхней челюсти и сошника. Сосание бутылочки никоим образом не способно компенсировать отсутствие целебного грудного вскармливания. Мощные движения языка, верхней челюсти и сошника передаются на турецкое седло и желудочковую систему, обеспечивая полноценную ликвородинамику, рост и развитие черепа, особенно лицевых костей.

В родах при акушерских манипуляциях чаще всего травмируются четвертый, пятый и шестой шейные позвонки, что ускоряет дегенеративные процессы в их межпозвонковых дисках. Это, в свою очередь, вызывает раздражение тончайших симпатических волокон, окружающих позвоночную артерию. Клинически это проявляется сосудистыми кризами и шейной мигренью с болями в шее и затылке. Таким образом, жалобы детей дошкольного и школьного возраста на головные боли, головокружение, обмороки, «мушки» перед глазами имеют под собой вполне реальную структуральную основу.

Сами структуры черепа в родах испытывают колоссальную нагрузку, подвергаясь компрессии, сдвигам и скручиванию. Это приводит к асимметрии костей, натяжению твердой мозговой оболочки, венозных синусов, желудочков мозга и полушарий с возможным повреждением коры и подкорковых структур. В тяжелых случаях могут возникать кровоизлияния.

Головные боли возникают из-за нарушения ликвородинамики, движения венозной крови по синусам и ее оттока из полости черепа. Переполнение венозных синусов, с одной стороны, вызывает раздражение тройничного и блуждающего нервов, что и порождает боль. Нервы могут также подвергаться компрессии в собственных отверстиях и скручиванию, что тоже становится источником болевых ощущений. Перераздражение блуждающего нерва способно вызывать нарушения в желудочно-кишечном тракте (колики) и сердечные аритмии. Сама твердая мозговая оболочка иннервируется этими нервами в передней, средней и задней черепных ямах. Снаружи черепа головную боль провоцируют большой и малый затылочные нервы. Все нервы имеют богатые анастомозы и тесно переплетены между собой. Так называемые сосудистые головные боли отличаются пульсирующим характером, односторонностью и внезапностью начала и завершения приступа. Они вызваны раздражением той самой периартериальной нервной цепочки, сопровождающей позвоночную и сонную артерии.

Именно поэтому крайне важно показать ребенка остеопату — в идеале еще в новорожденном или грудничковом периоде. Специалист обращает внимание на характер сосания, дыхания, особенности крика, ползание, сидение, вставание, ходьбу, общее развитие и поведение. Уже на ранних этапах можно обнаружить отклонения и устранить органические нарушения в нервной системе, верхних дыхательных путях, желудочно-кишечном тракте и костно-мышечной системе.

Не менее полезно наблюдать за развитием ребенка, гармоничностью его роста: как происходит рост лицевого скелета, прорезывание и расположение зубов в челюстях, дышит ли ребенок носом, часто ли простужается. Важно оценивать формирование речи (дикция, словарный запас), поведение в семье и социуме, уровень интеллекта, памяти и воли. Эти важнейшие функции центральной нервной системы могут страдать из-за структуральных нарушений в голове и шее, возникших в начале жизни, и усугубляться по мере роста и развития ребенка.

Остеопат, особенно владеющий глубокими знаниями в неврологии, обладает уникальными возможностями тонкой диагностики и коррекции биомеханики всего тела. Через улучшение ликвородинамики, восстановление венозного оттока и артериального притока к головному и спинному мозгу он способен нормализовать функцию нервной системы. Чрезвычайно ценно наблюдать ребенка в трудные для него периоды и помогать ему, облегчая жизнь и открывая путь к гармоничному развитию.

Автор статьи: Галимова Гюзэль Мусовна